Annex III §5(c) · alto rischio

Assicurazioni vita e salute e AI Act

L'Allegato III §5(c) classifica esplicitamente come alto rischio i sistemi di IA utilizzati per il calcolo dei premi o la valutazione dei rischi nelle assicurazioni vita e salute. È una scelta del legislatore di tutela dei consumatori — l'asimmetria informativa fra assicurato e modello è troppo grande. IVASS ha attese di vigilanza coerenti, ma con qualche enfasi aggiuntiva su esplicabilità del modello al cliente.

Autorità di vigilanza del settore:IVASSAgIDGarante PrivacyBanca d'Italia (cross-sector)
Assicurazioni vita e salute e conformità all'AI Act
Allegato III applicabile

Dove ricadi nell'Annex III.

Annex III §5(c)

Pricing e valutazione rischi vita/salute

Sistemi AI per il calcolo dei premi o la valutazione del rischio nelle assicurazioni vita e salute. Sempre alto rischio.

Sistemi tipici

I sistemi AI che probabilmente già usi.

  1. 01

    Pricing dinamico vita/salute

    Modelli che calcolano il premio individuale in base a dati clinici, comportamentali, biometrici (wellness apps) o finanziari.

  2. 02

    Underwriting automatico

    Decisione automatizzata di accettare o rifiutare la polizza (con o senza intervento umano formale).

  3. 03

    Claim assessment AI

    Analisi automatica dei sinistri per stimare gravità o sospetto di frode. La frode da sola è esclusa; quando incide su accettazione/liquidazione, Annex III si applica.

  4. 04

    Modelli di mortalità/morbilità

    Modelli attuariali AI per stime di longevità o di rischio sanitario individuale a fini di tariffazione.

Obblighi

Cosa devi fare, in ordine di urgenza.

  • Art. 6 + Annex III §5(c)Classificazione esplicita come alto rischio. Per le assicurazioni vita/salute la deroga par. 3 non è praticabile.
  • Art. 9 — RMSSistema di gestione del rischio del modello, allineato con le attese di vigilanza IVASS (governance, validazione, monitoraggio in produzione).
  • Art. 10 — Data governanceQualità dei dati di training, rappresentatività per genere e classi d'età, mitigazione bias. Il Garante è particolarmente attento alle proxy variabili discriminatorie.
  • Art. 13 + Art. 26Trasparenza al deployer (la compagnia) + informativa al cliente sull'uso di AI nel pricing — è una buona pratica ben oltre il minimo legale.
  • Art. 27 — FRIAValutazione di impatto sui diritti fondamentali, in particolare non discriminazione e accesso ai servizi sanitari essenziali.
Italia · L. 132/2025 e autorità di settore

IVASS ha pubblicato un position paper sull'uso dell'AI nel settore assicurativo (2024) che richiama l'AI Act ma aggiunge enfasi su «explicability per il cliente»: il consumatore che chiede perché il suo premio è X deve ricevere una spiegazione comprensibile. Konformia fornisce la struttura della spiegazione come parte delle IFU Art. 13 + il template di informativa al cliente.

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Classificatore deterministico Annex III §5

Il questionario riconosce pricing assicurativo vita/salute (§5(c)) — restituisce «alto rischio» con riferimento esatto all'articolo. Le altre branche (auto, casa) non entrano in Annex III automaticamente.

Modello RMS Art. 9 (Risk Management System)

Documento narrativo con sezioni FMEA, heat-map probabilità × gravità, misure di mitigazione. Compili i punti su governance del modello + validazione + monitoring drift.

FRIA Art. 27 con campi narrativi sui diritti fondamentali

Wizard FRIA dove dichiari esplicitamente le categorie a rischio (genere, età, condizioni pregresse), le misure di mitigazione del bias e la procedura di explainability al cliente.

Allegato IV in italiano + audit log immutabile

Il fascicolo tecnico (9 sezioni) è generato in PDF firmabile; ogni emissione lascia traccia in audit log Postgres append-only — l'integrità è opponibile.

Domande frequenti

Quello che chiedono nel tuo settore.

  • Assicurazione auto: ricado in Annex III §5(c)?
    No. §5(c) si limita esplicitamente a vita e salute. L'AI per pricing auto non è Annex III in modo automatico — ma se il sistema integra dati di salute (telematica wellness) o influenza l'accesso a coperture vita correlate, si torna in §5(c).
  • Il modello attuariale è un foglio Excel con regole deterministiche. È AI ai sensi dell'Art. 3?
    Probabilmente no. Art. 3 definisce «sistema di IA» come un sistema automatizzato che mostra autonomia, adattabilità, e che genera output deduttivi (predizioni, raccomandazioni, decisioni). Un foglio Excel determinista, anche complesso, di solito non lo è. La linea diventa sottile con regole apprese da dati.
  • Devo l'Allegato IV anche per il modello fornito dal riassicuratore?
    Il riassicuratore è il fornitore (provider) di quel modello. Tu sei deployer — tieni il registro deployer Art. 26, ricevi le IFU. Se rivendi il sistema al consumatore finale come parte della polizza, potresti essere co-fornitore: verifica con un consulente legale, è uno dei casi più sottili.
  • Quanto costa la FRIA se il modello è vendor-fornito?
    La FRIA Art. 27 è responsabilità del deployer — tu, non il vendor. Konformia la genera in 30-60 minuti di compilazione guidata se hai i dati su gruppi assicurati, basi giuridiche, processi decisionali.
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